快，真的很重要嗎？是的，看情況。

       每次，矯正病患的初診咨詢，不可避免的一定會有一個問題：“像我這樣要多久才可以做完？？”，小人物醫師一定會回答：“平均要兩年到兩年半喔！”， 病患一定會撐大眼睛驚呼：“兩年半？？？”，其實小人物的重點是“平均”，但是病患的重點是“為什麼要兩年半”？，醫病雙方的認知為什麼落差會這麼大？

       首先我們先來看個例子：Ａ先生，而立之年，體格壯碩。因為種種因素考量，採用不拔牙策略做矯正治療，應用了矯正迷你螺絲（骨釘）來將後臼齒咬合對整到 Angle's Class I。總共花費了十八個月的時間，才達成此目標，齒列移動的距離也相當的長，但是矯正治療還未結束喔！因為還有許多的細節尚待完成，因此我們“繼續做下去”！

請注意白色箭頭矯正器的位置與迷你螺絲之間的關係

        在矯正期間，Ａ先生非常配合回診時間，該用的橡皮筋也認真配戴，是個認真的好病人。但是，在小人物醫師的眼中，他的牙齒卻是“非常的難以移動”！同樣的自鎖式矯正器，優良的高科技矯正線，超 Nice 迷你螺絲，可是牙齒的移動就是慢。不知是否照相角度的關係，各位看倌是否發現：其實迷你螺絲有一點歪喔！但是它的確是很牢的，刷得很乾淨，也沒發炎、沒有鬆動。

治療期間牙弓形狀的變化

        再看看上顎咬合面的牙弓變化，的確在某些位置的牙齒有牙弓“撐寬”的效果，這樣的效果令小人物非常的感激，因為：雖然不多、但卻得來不易（真的花了很久的時間啊）！治療的方式是單純使用較寬形態的矯正線，並沒有使用其它擴大牙弓的裝置。
        從Ａ先生的治療經驗來反省， 治療的時間真的很長，但是效果其實很好，只是我們大家都需要耐性。其實牙齒並不會知道你用了什麼多厲害的矯正器，牙根只知道你最終給了什麼形式的”有效矯正力“！牙根周圍組織再產生連鎖反應，造成牙齒移動的現象。所以牙齒動不動、動的快不快，跟”力“有關，當然也跟”牙根周圍組織有關“，就因為這樣，所以小人物常常簡單跟病患說明”跟體質有關“！因為探討下去的問題，可是教授們的博士研究呢！


        矯正，真的快不了嗎？？
 我們來看看以下的例子：Ｂ小妹，高材生，剛上大學，上顎以前被拔掉兩顆小臼齒，因為臉型的關係，小人物不敢再拔牙，只好挑戰高難度的治療。 目標是把下顎擁擠的犬齒，排進牙弓內。

剛上矯正器當天，請注意上排中央照片，我們已經開始拉橡皮筋了。

第一個月就有進步，真的很認ㄋㄟ ！

第六個月，任務達成！只有拉橡皮筋，超認真的。

再花一年的時間，調整細節，最終完成圖。

        這樣困難的案例，只花六個月達成目標，最大的功勞不是我，我只是個小人物，最大的功臣是病患自己！因為她非常認真地遵守醫囑，拉對了橡皮筋。小人物的我只是選好了矯正器，放上了矯正線，配合了她的”體質“，牙齒就愉悅的動了起來，又快又順。真正花費工夫與時間的部分，其實是在後面”完工“的調整；因為細節的講究，總是令人傷神。小人物實在常常被嫌太龜毛，病人常常都說可以了可以了，我也很想快一點拆掉，反正費用是包套的，作比較久反而賠本耶！但是，老師就是這樣教啊！！能不能拆是有標準的！

        時間，其實是醫師最大的成本。學得一身的武藝，一生可以服務多少患者，其實都可以被算出來。小人物的理念是做一個問心無愧的人，晚上得以安眠。 是的， ”快“點完成主要目標，真的很重要，因為可以多出很多時間，慢慢的調整”完工“。想要快點完成治療，需要病人瞭解自己的”體質“，認真地”服藥（拉橡皮筋）“，依照小人物的經驗，勤快的病人，戴矯正器的時間都比較短。如果你是那個還沒拆矯正器的病人，請不要氣餒，雖然體質上牙齒移動慢一些，但是，認真配合醫囑，一定也可以縮短治療時間喔！

       快，真的很重要。多出來的時間，請容許我追求精緻完工！謝謝您。


     以上文章內容與案例，為 台中  淳品牙醫診所  陳建綱醫師  診治完成。 尊重智慧財產權圖文請勿轉載，謝謝您費心閱讀，小人物關心您！

陳建綱 自我簡介

陳建綱   台中  淳品牙醫診所主治醫師，專長齒顎矯正學。中國醫藥大學牙醫碩士齒顎矯正學組畢業，其實什麼都看只要是牙齒的問題。缺點是沒時間，因為動作太慢，所以目前都約滿了“請耐心等候”。
隱適美，戴蒙矯正，顯微根管治療，CAD/CAM數位化瓷牙都是服務項目。
我平常不太愛講話，除非是看診的時候；說低調是比較好聽，其實是自閉。我不太會認人，如果你走在路上跟我打招呼，我卻沒反應，那是因為我真的想不起來你是誰，請原諒我。

想看我或是想來給我看，請先打電話～
淳品牙醫診所  04-23892382
台中市南屯區五權西路二段666號13樓之一 。

如果我不在診所上班，那就是在上課，或是正在去上課的路上～






106年四月以前的故事～
康軒牙醫診所執業醫師，喜歡齒顎矯正學。年過40好幾，現在在 中國醫藥大學牙醫學系碩士班攻讀矯正碩士學位，想一圓年輕時無法繼續升學的夢，現在是一個上學時間比上班時間還多的人。喜歡大自然，只要一有空就會想往山上跑，喜歡山上的寧靜以及清涼的風。但是缺乏安全感，從來不敢嘗試冒險的事--包括和陌生人聊天；做過最勇敢的事情是：搭日月潭纜車。個性平常害羞、低調，但是坐上醫師椅，就會變成嚴謹、專業、口若懸河（碎碎念），猶如“烏龍派出所裡”的“本田”上身。有興趣的事情是：攝影、電腦、“看”吉普車。因為髮型的關係，綽號“花輪”，但是我比較想改為“黑傑克”！